Form volontariato

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Data di nascita:

Sesso:

Maschile

Femminile

Professione:

Tel. / Cell.:

E-Mail: *

Via:

C.A.P.:

Città:

Provincia:

Come sei venuto a contatto con questo Istituto?:

Qual è la motivazione che ti spinge a voler fare volontariato presso l'Istituto Lama Tzong Khapa?:

Hai già avuto contatto in passato con altre filosofie buddhiste?:

Si

No

Quali?:

Cosa hai fatto negli ultimi tre anni? (lavorato, studiato, altro):

Per quanti giorni saresti disponibile a prestare il tuo lavoro volontario?:

In quale periodo dell’anno?:

Hai problemi di salute fisici cronici (tipo asma, allergie, intolleranze, diabete ecc.)?:

Si

No

Quali?:

Hai problemi di salute mentale?:

Si

No

Se sì di che tipo?:

Sei attualmente in terapia?:

Si

No

Stai prendendo attualmente medicine, psicofarmaci, o stai seguendo terapie particolari?:

(Se sì mi impegno poi a continuare la terapia in corso anche durante la permanenza presso l’Iltk):

Si

No

Quali?:

Hai smesso recentemente di prendere farmaci?:

Si

No

Quali?:

Indicare un recapito in caso di emergenza riguardante la tua salute (nome, indirizzo, tel.):

Come aiutare